« Sa santé, son droit : Façonner un avenir sans fistule » thème de la célébration Journée internationale l’élimination de la fistule obstétricale, 2025

La fistule obstétricale est une communication anormale entre le vagin et la vessie, le rectum ou les deux, causée par une lésion tissulaire lors d’un accouchement prolongé ou dystocique. Elle entraîne des fuites urinaires et/ou fécales permanentes, avec des conséquences importantes sur la santé physique, psychologique et sociale des femmes. 

Message de l’ONU

Aucune femme ni aucune fille ne devrait avoir à souffrir d’une fistule obstétricale. Cette affection dévastatrice, causée par des complications lors de l’accouchement, est source de douleur, d’isolement et d’indignité – et pourtant, elle est entièrement évitable et traitable.

Le thème de cette année, « Sa santé, son droit : Façonner un avenir sans fistule », souligne une vérité puissante : chaque femme et chaque fille a le droit fondamental à la santé – en particulier à la santé sexuelle et reproductive – et la persistance de la fistule obstétricale constitue une violation flagrante de ce droit.

L’élimination de la fistule améliorerait la santé et le bien-être maternels en général et est essentielle pour parvenir à une couverture sanitaire universelle.

Pour construire un avenir sans fistule, nous devons donner aux femmes et aux filles les moyens de prendre des décisions éclairées concernant leur santé sexuelle et reproductive. Des soins complets et de qualité devraient être un droit pour tous, indépendamment de la géographie, du revenu ou du statut.

Les solutions efficaces et inclusives doivent être fondées sur les expériences vécues par les femmes, en particulier celles qui ont survécu à la fistule. Leur voix est essentielle pour élaborer des politiques et des services fondés sur les droits et sensibles à la culture. Lorsque les agents de santé communautaires, les survivantes et les dirigeants informés s’unissent, ils peuvent lutter contre la stigmatisation, briser les normes discriminatoires et susciter un changement réel et durable.

Campagne de l’UNFPA pour mettre fin à la fistule

L’UNFPA dirige la campagne mondiale pour l’élimination de la fistule, qui vise à transformer la vie des femmes et des filles vulnérables. Cette campagne, qui dure depuis plus de deux décennies, montre l’engagement mondial en faveur de la prévention des fistules et d’un traitement global, comprenant la réparation chirurgicale, la réinsertion sociale et la réadaptation. Malgré les progrès accomplis, l’élimination de la fistule d’ici à 2030 exige une action immédiate et accélérée.

La fistule obstétricale, une crise silencieuse

La fistule obstétricale est l’une des lésions les plus graves et les plus dangereuses susceptibles de survenir lors d’un accouchement. Il s’agit d’une perforation entre le vagin et la vessie et/ou le rectum, due à un travail prolongé et qui se produit en l’absence de soins obstétricaux rapides et de qualité. Elle provoque une fuite d’urine et/ou de matières fécales par le vagin, et entraîne à plus long terme des problèmes médicaux chroniques.

Les femmes qui en souffrent sont souvent condamnées à la dépression, à l’isolement social et à une pauvreté accrue. Un demi-million de femmes et de filles vivent avec cette lésion en Afrique subsaharienne, en Asie, dans les États arabes ainsi qu’en Amérique latine et aux Caraïbes, et de nouveaux cas surviennent chaque année. Il est pourtant possible de prévenir la fistule obstétricale. Le fait qu’elle n’ait pas disparu témoigne de graves inégalités mondiales, et indique des carences des systèmes de santé face aux besoins essentiels des femmes et filles les plus pauvres et les plus vulnérables.

En tant que leader de la campagne mondiale pour l’élimination de la fistule, l’UNFPA propose une vision stratégique et un soutien technique ; l’agence distribue des fournitures médicales, assure des formations et procure des fonds en faveur de la prévention et du traitement de la fistule, mais également de programmes de réinsertion sociale et de plaidoyer. L’UNFPA renforce également les services de santé maternelle et les services obstétricaux d’urgence afin de prévenir l’apparition de cette lésion.